Costa rica: médicos de primer nivel, nuevos poderes – reforma radical en la atención médica
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) está a punto de desatar una revolución en la atención primaria, otorgando a los médicos generales de los Equipos Básicos de Atención Integral en Salud (Ebáis) la capacidad de recetar medicamentos previamente exclusivos de especialistas.
Un cambio drástico que cambiará la vida de los pacientes
Esta medida, implementada a partir de julio, responde a la urgente necesidad de agilizar la gestión de enfermedades crónicas, reducir las listas de espera y, en última instancia, minimizar la dependencia de las hospitalizaciones. La estrategia nacional de optimización del primer nivel de atención se encuentra en plena marcha y, según la CCSS, promete una transformación tangible en la experiencia del paciente.
La capacitación escalonada, ya iniciada en las regiones Brunca y Chorotega, permitirá que los Ebáis ofrezcan una lista ampliada de hasta doce medicamentos, desde rosuvastatina y fenofibrato – cruciales para el control del colesterol y los triglicéridos – hasta glicazida, vital para la diabetes tipo dos. Un avance significativo que libera al paciente de la burocracia y los tiempos de espera inherentes a la consulta especializada.
15 Áreas piloto, un modelo a seguir
Inicialmente, la iniciativa se desplegará en las 15 áreas de salud seleccionadas: Pérez Zeledón, Buenos Aires, Coto Brus, y otras regiones clave. Ya se han capacitado 307 médicos generales en estas áreas, preparándolos para prescribir los fármacos autorizados. La CCSS, a través del CENDEISSS, ha diseñado un curso virtual de ocho horas, actualizando a los profesionales en el manejo de patologías como la diabetes, la hipertensión y la obesidad.
Más allá de la farmacia: un enfoque integral
Pero la reforma no se limita a la prescripción de medicamentos. El objetivo principal es consolidar la atención en el primer nivel, permitiendo la resolución de muchos casos sin necesidad de una referencia hospitalaria. La doctora María de la Paz Andrade, de CRHoy.com, lo resume: “Muchos casos podrán resolverse en el primer nivel, lo que mejora la confianza de la población en los servicios de salud.” Un factor clave para combatir la desconfianza y fortalecer el vínculo médico-paciente.
Presupuesto y proyecciones: una inversión en el futuro
La CCSS ha destinado ₡224.047 millones para la adquisición de medicamentos en 2025, con un incremento previsto a ₡318.952 millones en 2026. Un compromiso financiero que refleja la importancia de esta transformación. La expansión a todo el país, priorizando Brunca y Chorotega, construirá un modelo replicable que garantizará un acceso más rápido y eficiente a los tratamientos esenciales.
Con este cambio, la Caja Costarricense de Seguro Social ha decidido apostar por una atención sanitaria primaria más cercana y resolutiva. Y, según Alexánder Sánchez Cabo, gerente médico de la CCSS, “la innovación en el primer nivel es fundamental para la mejora de la salud de todos los costarricenses.”